Sigorta Ekspertiz Ve Hasar Tespiti

Hafif görünen önden çarpışma kazalarında araç dış kaporta parçaları sökülmeden ekspertiz yapılması ve şasi kollarındaki mikro bükülmelerin gözden kaçırılması.

Araç lift üzerindeyken ön şasi kollarını, kule bağlantılarını ve rotil geometrisini lazerli şasi ölçüm cihazı ile kontrol edin.

Kaza sonrasında patlayan hava yastıklarının yenileriyle değiştirilmesine rağmen SRS (Airbag) kontrol ünitesinin (beyin) resetlenmemesi veya çarpışma verisinin (crash data) silinmemesi.

Arıza tespit cihazı (OBD) ile SRS modülüne bağlanarak 'Crash Data Stored' hata kodunu ve airbag dirençlerini (ohm) okuyun.

Alt taban darbesi alan elektrikli araçların yüksek voltaj (HV) batarya paketindeki batarya yönetim sistemi (BMS) ve soğutma kanallarındaki sızıntıların harici incelemeyle fark edilememesi.

Aracı yüksek voltaj izoleliftine alarak alt koruma plakasını sökün, termal kamera ile batarya hücrelerindeki sıcaklık anormalliklerini inceleyin.

Ekspertiz sırasında aracın kaza öncesi ikinci el piyasa rayiç bedelinin (pre-accident value) düşük tespit edilmesi ve onarım maliyetinin pert oranını (genelde %70) yanlış etkilemesi.

Eşdeğer ilan sitelerindeki (sahibinden vb.) aynı model, kilometre ve donanımdaki araçların güncel satış fiyatlarını (rayiç) inceleyin.

Değişen ön camın orijinal olmaması ve üstündeki şerit takip / yağmur sensörlerinin kalibre edilmeden teslim edilmesi.

Cam değişim faturasını inceleyin ve ADAS (Gelişmiş Sürücü Destek Sistemleri) kalibrasyon test cihazı ile test sürüşü yapın.

Fabrika yangınlarında elektrik kontağı mı yoksa ihmal mi olduğunun ilk incelemede tam olarak belirlenememesi ve delillerin enkaz kaldırma sırasında kaybolması.

Enkaz bölgesindeki elektrik panolarını, kablo erime (bead) izlerini ve yanma vektörlerini adli elektrik mühendisliği uzmanıyla inceleyin.

Üretim hattındaki ana pres makinesinin bozulması nedeniyle fabrikanın üretim yapamadığı dönemin brüt kar ve sabit giderlerinin yanlış hesaplanması.

Fabrikanın son 3 yıla ait mizan, mali tabloları, sipariş defterleri ve sabit gider listesini mali müşavirlik verileriyle denetleyin.

Devam eden bir inşaat projesinde komşu parsellerde yaşanan zemin kaymasının (subsidence) poliçe teminat kapsamı ve istisnalar (exclusions) ile çelişmesi.

Jeoteknik zemin etüt raporlarını, proje mühendisliği sözleşmesini ve CAR poliçesinin özel şartlarını inceleyin.

Hassas hastane tıbbi cihazlarının veya veri merkezi sunucularının anakartlarının yanmasında doğrudan yıldırım düşmesi ile şebeke dalgalanmasının (surge) ayırt edilememesi.

Cihazın güç kaynağı (PSU) ve TVS diyotlarındaki yanma izlerini, trafo merkezi loglarını ve bölgedeki meteorolojik yıldırım raporlarını inceleyin.

Soğuk hava deposundaki soğutma kompresör arızası nedeniyle donuk gıdaların bozulmasında dijital sıcaklık kayıtlarının (data logger) tutulmamış olması.

Depo otomasyon panosundaki sıcaklık alarm geçmişini ve gıdaların iç sıcaklık (core temperature) ölçüm sonuçlarını kontrol edin.

Konteyner içi yoğuşma (container sweat) veya gemi ambarına deniz suyu sızması (sea water damage) nedeniyle emtianın küflenmesi.

Konteyner kapı contalarının sızdırmazlığını, kargo ambalajlarındaki tuz testi (silver nitrate test) sonuçlarını ve gemi seyir kayıtlarını inceleyin.

Tır şoförünün güzergah dışına çıkması veya güvenli olmayan park alanlarında (non-secured parking) mola vermesiyle emtianın çalınması.

Tachograph (takograf) hız ve duraklama çıktısı ile karakol hırsızlık tutanaklarını (tutanak ve görgü tanıkları) inceleyin.

Fabrika kazan veya jeneratör gibi ağır tonajlı gabari dışı yüklerin köprü geçişlerinde veya vinçle indirme sırasında darbe alması.

Lashing (bağlama) sertifikalarını, rota izin belgelerini ve vinç operatörü operasyon planını denetleyin.

Hassas optik veya sunucu cihazlarının uçak kargo yüklemesinde düşürülmesi veya sarsıntıya maruz kalması.

Koli üzerindeki ShockWatch veya TiltWatch mekanik darbe göstergelerinin renk değişimini kontrol edin.

Kömür, buğday gibi dökme yüklerin (bulk cargo) yükleme limanı ile tahliye limanı arasındaki draft survey (su çekim) ölçümlerinde tonaj farkı çıkması.

Draft survey raporlarını, hidrometre ölçümlerini ve balast suyu değişim kayıtlarını bağımsız gümrük gözetim firması raporuyla kıyaslayın.

Başvuru dilekçesinde sigorta şirketine yapılan yazılı başvuru (mutabakatsizlik) şartının belgelendirilememesi veya iadeli taahhütlü tebliğ evrakının eksik olması.

Tahkim başvuru dosyasındaki sigorta şirketine başvuru yazısını ve KEP/PTT alındı barkodunu kontrol edin.

Sigorta şirketinin ödediği tazminatı kusurlu üçüncü şahıstan geri alabilmesi için gereken resmi savcılık soruşturma dosyasının temin edilememesi.

Olay yeri inceleme tutanaklarını, savcılık takipsizlik/iddianame kararlarını hukuk departmanından isteyin.

Büyük riskli tesislerde birden fazla sigorta şirketinin paylı sigorta (co-insurance) yapması durumunda lider eksper raporunun oranlarında paydaşlar arasında anlaşmazlık çıkması.

Poliçe liderlik oranlarını ve koasürans anlaşma yüzdelerini sigorta şirketlerinin poliçe ana metinleriyle karşılaştırın.

Ölümlü kazalarda vefat eden kişinin destekten yoksun kalma tazminatı hesabında AGİ, asgari geçim ve trilyonluk aktüerya tablosu katsayılarının yanlış seçilmesi.

Maktulün gelir belgesi, yaş tablosu ve TRH 2010 mortality (ölümlülük) tablosunu aktüerya raporu üzerinden inceleyin.

SEDDK tarife cetveline göre düzenlenen ekspertiz ücret raporlarının sigorta şirketlerinin muhasebe departmanlarında onay sürecinin uzaması.

Ekspertiz raporu tevdi tarihleri ile sigorta şirketlerinin cari hesap ödeme vadelerini eşleştirin.

Tarım sigortalarında (TARSİM) meyve ağaçlarında veya hububatta dolu/don afeti sonrasında ürün verim kaybının (yield loss) eksik hesaplanması.

Hasar parselindeki örneklem (kontrol ağaçları/metre kare) sayımlarını, bitki fenolojik dönemini ve meteorolojik verileri inceleyin.

Sigortalı büyükbaş hayvanın ani ölümü sonrasında veteriner hekim raporu ile tARSİM eksperinin ön otopsi bulgularının çelişmesi.

Hayvanın kulak küpe numarasını, ölüm yerini, iç organ otopsi fotoğraflarını ve laboratuvara gönderilen patoloji numune sonuçlarını inceleyin.

Şiddetli fırtına nedeniyle sera çatı camlarının kırılması ve çelik konstrüksiyon profillerinin bükülmesinde güncel demir/alüminyum birim fiyatlarının yansıtılmaması.

Hasar gören sera metrajını, polikarbon/cam kalınlıklarını ve profil tonajını piyasa imalatçısı teklifleriyle karşılaştırın.

Deniz üzerindeki somat/alabalık çiftliği kafeslerinin aşırı dalga ve akıntı nedeniyle parçalanması ve balıkların denize kaçması.

Meteoroloji deniz durumu (wave height) raporlarını, balık stok defterini ve kafes bağlama halatlarının kopma noktalarını inceleyin.

Gezginci arıcıların orman kenarındaki kovanlarının yaban hayvanları (ayı vb.) tarafından parçalanması durumunda zarar tespiti zorluğu.

Parçalanan kovanlardaki pençe izlerini, petek tahribatını, arı ölümlerini ve Doğa Koruma Milli Parklar tutanağını inceleyin.

Sigortalının cep telefonu ile çektiği kaza yeri veya hasarlı parça fotoğraflarının bulanık olması ve hasar derinliğinin anlaşılamaması.

Yüklenen fotoğraflardaki piksel çözünürlüğünü ve hasarlı parça detaylarının görünürlük derecesini inceleyin.

Sigorta şirketlerinin kullandığı yapay zeka (AI) tabanlı parça tanıma algoritmalarının benzer parçaları (örn. tampon ile marşpiyel) karıştırması.

Yapay zekanın otomatik onayladığı parça listesi ile insan eksperin (human in the loop) incelediği parça listesini karşılaştırın.

Eksperin yazdığı hasar raporunu sigorta şirketinin merkezi entegrasyon sistemine gönderirken API zaman aşımına uğraması.

Ekspertiz yazılımının (Autoportal vb.) dış sistem entegrasyon loglarındaki HTTP error kodlarını inceleyin.

Ekspertiz raporlarında yer alan sigortalıların TCKN, telefon, ev adresi ve araç şasi numarası gibi kişisel verilerin bulut sunucularda şifrelenmeden saklanması.

Ekspertiz ofisinin kullandığı bulut sunucu veri tabanı şifreleme (encryption at rest) standartlarını denetleyin.

Otomotiv yedek parça tedarik portallarındaki fiyatların enflasyon ve döviz kuru dalgalanmaları nedeniyle anlık güncellenmemesi.

Eksper raporundaki parça birim fiyatları ile yetkili servis parça fiyat listelerini (list price) güncel tarihe göre kıyaslayın.

Kasko poliçesinde ikame araç teminatı olmasına rağmen rent a car firmalarının araç stoklarının yetersiz kalması veya eksperin onay vermekte gecikmesi.

Hasar dosyasının açılış saati ile ikame aracın sigortalıya teslim edildiği saat arasındaki süreyi (sla) denetleyin.

Özel oto tamir servisinin hafif çizik parçayı dahi değiştirmek istemesi, eksperin ise onarılabilir (repairable) rapor vererek bütçe korumak istemesi.

Hasarlı parçanın onarım maliyeti ile yenisiyle değiştirilme maliyetini (labor + part cost) karşılaştırın.

Tazminat ödemesinin sigorta şirketi tarafından geciktirilmesi durumunda müşterinin sorumluyu ekspertiz bürosu olarak bilmesi.

Hasar dosyasının onay aşamasında hangi departmanda (muhasebe, eksper, onay) beklediğini takip sisteminden kontrol edin.

Kazanın oluş şekli ile araçtaki hasar izlerinin fiziksel olarak uyuşmaması (organize suç/fraud şüphesi) nedeniyle eksperin ek inceleme istemesi.

Olay yeri fiziki izleri, airbag kontrolü, araç hız/fren izleri ve black box (eğer varsa) verilerini inceleyin.

Sigorta şirketi hasar servisinin raporda eksik bulduğu veya ek parça eklenmesini istediği revizyon taleplerinin eksper tarafından zamanında işleme alınmaması.

Revizyon bekleyen dosya listesini (pending revision) günlük olarak takip edin.