Hastane Malzemeleri Ve Tıbbi Mobilyalar

Yoğun kullanım veya aşırı yük altında hidrolik aktüatör sızdırmazlık keçelerinin (o-ring) aşınması ve yağ basıncını tutamaması.

Karyola kumandasından Trendelenburg ve ters Trendelenburg konumları verilerek yatağın açısının sabit kalıp kalmadığı hidrolik valf basınç testi ile incelenmelidir.

Korkuluk mekanizmasında kullanılan metal mandal ve yay sistemlerinin zamanla deforme olması, hastanın ağırlığıyla mekanizmanın ani düşmesi.

Korkuluk yukarı kaldırıldığında kilit piminin yuvaya tam oturup oturmadığı ve kilit mekanizmasındaki boşluk (backlash) kontrol edilmelidir.

Tekerlek sırtındaki iletken kauçuk bileşenin zamanla aşınması veya polimer tekerlek yataklarına tiftik/tüy sarılarak elektrik iletkenliğinin kesilmesi.

Multimetre ile sedye şasesi ve tekerlek tabanı arasındaki direnç (ohm) ölçülerek antistatik değerin altında olup olmadığı test edilmelidir.

Klinik ortamda kullanılan klor bazlı agresif yüzey dezenfektanlarının paslanmaz çelik yüzeyde pasivasyon tabakasını bozması.

Masaların kaynak dikişleri ve büküm noktaları büyüteçle incelenerek kırmızı pas odakları ve çukur korozyonu aranmalıdır.

Döşemede kullanılan poliüretan/vinil suni derinin hastane tipi alkollü dezenfektanlara karşı dirençsiz olması ve plastisörlerini yitirmesi.

Döşeme yüzeyindeki kılcal çatlaklar, soyulmalar ve sıvı emme durumları gözlemlenmelidir.

Poşet kapatma makinesinin ısı derecesinin düşük kalması veya çene basıncının homojen uygulanmaması nedeniyle sterilizasyon sırasında poşetin patlaması.

Otoklav çıkışındaki poşetlerin kaynak dikişleri elle çekilerek soyulma mukavemeti kontrol edilmelidir.

Spunbond-Meltblown-Spunbond kumaş üretiminde koruyucu non-woven katman gramajının düşük olması veya saklama koşullarında rutubet alması.

Su damlatma testi ile kumaşın sıvı iticilik performansı laboratuvarda ölçülmelidir.

İğne kanüllerinin paslanmaz çelik hammaddesinin kalitesiz olması veya blister ambalajlama sırasında mekanik darbe alması.

Mikroskop altında iğne uçlarının keskinliği ve uç açısının düzgünlüğü incelenmelidir.

Torba içi entegre plastik çekvalf yaprağının yapışması veya esnekliğini yitirerek idrarın mesaneye geri akması.

Torba dikey konuma getirilip sıvı akış yönü tersine çevrilerek geri akış testi yapılmalıdır.

Hidrofil gazlı bezlerin kenar kesimlerinde overlok dikiş veya kesim hatası nedeniyle gevşek ipliklerin yara yatağına hapsolması.

Gazlı bezlerin kenar ipliklerinin kopma ve saçılma eğilimleri test edilmelidir.

Silikon pompa tüpünün esneklik modülünün standart dışı olması veya set flokon iğnesinin hava sızdırması.

İnfüzyon pompası kalibrasyon test cihazı ile setin dakikalık damla/mililitre doğruluğu ölçülmelidir.

Jel kalitesinin düşük olması, iletkenliğin zayıflaması ve elektrod yapışkanının ciltte dermatit yapması.

Osiloskop ekranında EKG dalga formundaki baz hat kaymaları ve kas artefaktları incelenmelidir.

Prob kablo bükülme noktalarında bakır iletkenlerin kopması veya optik sensör camının kirlenmesi.

Prob simülatörü ile SpO2 probunun dalga boyu tepkisi ve sinyal kalitesi test edilmelidir.

Sıvı seviye emniyet şamandırasının mekanik olarak takılması ve aspiratör sıvısının vakum motoruna kaçması.

Kavanoz kapaklarındaki hidrofobik bakteri filtrelerinin ve mekanik şamandıraların serbest hareket kabiliyeti denetlenmelidir.

Alçı bantlarının nemli ve sıcak depolarda bekletilmesi nedeniyle içerisindeki kalsiyum sülfat yarıhidratın özelliğini yitirmesi.

Alçı bandajının suya daldırıldığında reaksiyon verme süresi kronometrelenmelidir.

Ameliyathane lambaları veya hasta başı monitörlerinin havalı/yaylı özel askılı kamyonlar yerine standart kamyonetlerle taşınması.

Sevkiyat kolilerindeki şok/tilt gösterge etiketlerinin renk değiştirip değiştirmediği kontrol edilmelidir.

Depo içi istiflemede kolilerin üst üste aşırı yüklenmesi veya paletleme çemberlerinin ambalajı ezmesi.

Depoya gelen steril ürünlerin dış ambalaj bütünlüğü ve hermetik mühürleri kontrol edilmelidir.

Depo yönetim sistemi üzerinde FIFO kuralının uygulanmaması ve eski tarihli ürünlerin arkada kalması.

Depo yazılımından lot numaraları ve SKT raporları çekilerek miadı yaklaşan ürünler listelenmelidir.

Yaz aylarında tedarik zincirinde kullanılan buz akücüklerinin yetersiz kalması veya soğuk odaların kapılarının uzun süre açık tutulması.

Sevkiyat kolilerindeki data logger ısı takip raporları incelenmelidir.

Sağlık Bakanlığı portalına barkod ve lot bildirimlerinin yapılmadan hastanelere sevk edilmeye çalışılması.

Sistem üzerinden ürünlerin tekil/parti bildirim durumları ve ithalat onay numaraları sorgulanmalıdır.

Üreticinin klinik değerlendirme raporları ve risk analizlerini güncel harmonize standartlara göre yenilememiş olması.

Teknik dosya içerisindeki risk yönetimi dokümanları denetlenmelidir.

Ağır cerrahi monitörler ve endoskopi kuleleri taşıyan pendant kollarının tavan ankraj cıvatalarının periyodik yük testinden geçirilmemesi.

Pendant kollarının hareket eklemleri ve tavan bağlantı flanşları tahribatsız muayene ile incelenmelidir.

Tesisat montajı veya bakımında gaz prizlerinin yanlış rakorlarla monte edilmesi.

Medikal gaz prizlerinin renk kodları ve pin konfigürasyonları gaz analiz cihazıyla test edilmelidir.

Maliyet baskısı nedeniyle tek kullanımlık biopsi pensi veya kateterlerin sterilize edilerek tekrar kullanılmaya çalışılması.

Merkezi sterilizasyon ünitesi kayıtları ve sarf tüketim oranları denetlenmelidir.

Motorlu hasta yatakları veya ameliyat masalarının elektrik motorlarının sıvı temasına karşı korumasız olması.

Elektrik güvenlik test cihazı ile medikal mobilyanın izolasyon direnci ölçülmelidir.

Satış sonrası teknisyenlerin MSÜ personeline cihazın söküm ve yıkama talimatları hakkında eğitim vermemesi.

Söz konusu cerrahi aletlerin yüzeylerinde otoklav sonrası leke ve kilit mekanizmalarında tutukluk aranmalıdır.

Kritik yedek parçaların yurtdışı merkez depodan gümrükte takılması.

Teknik servis ortalama tamir süresi ve açık servis biletleri incelenmelidir.

Hastanelerin kalite birimi tarafından her yıl yapılması gereken metrolojik kalibrasyon takibinin atlanması.

Cihaz üzerindeki kalibrasyon etiketi ve geçerlilik tarihleri kontrol edilmelidir.

Hemşire veya doktorların karmaşık arayüze sahip yeni nesil infüzyon veya solunum cihazlarını hatalı programlaması.

Klinik birimlerdeki hata raporları ve olay kayıt formları incelenmelidir.

Sedye ve tekerlekli sandalyelerin merkezi fren sistemlerinin tüy ve iplikle tıkanarak tam kilitlenememesi.

Fren pedalına basıldığında tekerleklerin dönme ve yön kilidi fonksiyonları test edilmelidir.

Cerrahların uzun süreli operasyonlarda masa taban yüksekliğini ve eğimini hastaya göre ayarlayamaması, bacak boşluğunun yetersiz olması.

Cerrahların ameliyat sırasındaki duruş pozisyonları ve masa taban ayak tasarımının mesafesi incelenmelidir.

Yoğun bakım yataklarında monitör, ventilatör, infüzyon pompası kablolarının dağınık olması ve personelin takılması.

Yatak başı ünitelerindeki priz ve askı kanallarının düzeni gözlemlenmelidir.

Küvöz içi hava sirkülasyon fanının kanatlarında deformasyon olması veya çift duvar izolasyon contasının kaçırması.

Küvöz içi farklı noktalara konulan hassas sensörlerle sıcaklık dalgalanmaları ölçülmelidir.

Standart hastane karyolalarının maksimum yük kapasitesinin obez veya bariatrik hastalar için yetersiz kalarak şase bükülmesi yaratması.

Bariatrik donanımlı karyolaların dinamik ve statik yük test sertifikaları kontrol edilmelidir.

Alüminyum cerrahi sterilizasyon kutularının kapak kilit mekanizmalarının yay tansiyonunu yitirmesi ve otoklavda açılması.

Konteyner kapak kilitleri ve PTFE/kağıt filtrelerin oturma yüzeyleri test edilmelidir.