Fizik Tedavi Ve Hidroterapi Merkezleri

Havuz suyu sıcaklığının yüksek (33-36°C) tutulması, hasta yoğunluğundan ötürü organik yükün artması ve UV dezenfeksiyon lambalarının çalışma ömrünü tamamlaması.

DPD yöntemiyle serbest klor, toplam klor ve pH değerleri ölçülmeli, havuz filtre basınç farkları (delta P) incelenmelidir.

Havuz sirkülasyon sistemindeki seviye şamandıralarının kireçlenmesi veya denge tankı (balance tank) taşma hatlarının tortularla tıkanması.

Denge tankı su seviye göstergeleri ve otomasyon panosundaki alarm logları kontrol edilmelidir.

Pompa emiş süzgeçlerinin (su alma ağızlarının) saç ve lif artıklarıyla tıkanması veya pompa çarkında kavitasyon oluşması.

Manometre üzerinden pompa basınç (bar) göstergesi ve jet çıkışlarındaki akış hızı test edilmelidir.

Termostatik karışım vanasının (thermostatic mixing valve) arızalanması veya boyler kapasitesinin hidroterapi yoğunluğunu karşılayamaması.

Küvet su giriş sıcaklıkları dijital prob ile ölçülmeli, termostatik vana hassasiyeti test edilmelidir.

Havuz nem alma (dehumidification) santralinin kapasite yetersizliği veya serpantinlerinin kirlenerek ısı transfer verimini yitirmesi.

Ortam bağıl nemi (%RH) ve havuz odası tavanındaki damlama/yoğuşma durumları gözlemlenmelidir.

Elektrot kablolarının (lead wires) içten kopması, karbon elektrotların yıpranması veya yapışkan jel petlerin kuruması.

Multimetre ile kablo direnci ölçülmeli, elektrotların iletkenlik durumları test edilmelidir.

Tedavi esnasında yeterli ultrason jeli kullanılmaması (kuru uygulama) veya cihazın jelsiz boşta (air) çalıştırılması nedeniyle piezoelektrik kristalin çatlaması.

Ultrason başlığı su damlası testi (kristal titreşim testi) ile incelenmeli, başlık yüzey sıcaklığı kontrol edilmelidir.

Elektrot kablolarının birbirine temas etmesi, hastanın metal implant taşıması veya cihazın Faraday kafesi (topraklama) bütünlüğünün bozulması.

Cihazın topraklama direnci ölçülmeli, kablo mesafeleri ve pozisyonları kontrol edilmelidir.

Optik fiber uçların kirlenmesi veya diyot lazer modülünün ısınma nedeniyle verim kaybetmesi.

Optik güç ölçer (power meter) ile çıkış watt değeri cihaz ekranıyla karşılaştırılmalıdır.

Traksiyon çekgi halatının (cord) makara kanalından çıkması veya load cell (yük hücresi) kalibrasyonunun kayması.

Çekme test cihazı ile cihaza uygulanan kuvvet (kg/libre) doğruluğu test edilmelidir.

Eklem açısı sensörlerinin (encoder) darbe alması veya hasta kalça/diz hizalamasının (alignment) yanlış yapılması.

Yazılım arayüzünden eklem hareket açıklığı (ROM) ve encoder geri bildirim logları taranmalıdır.

Motorlu dinamometre milinin adaptör bağlantı cıvatalarının gevşemesi ve tork aktarımında kayıp yaşanması.

Dinamik test esnasında mil eksenindeki yanal oynamalar ve tork grafiğindeki ani düşüşler incelenmelidir.

Platform ayaklarındaki basınç sensörlerinin oksitlenmesi veya USB/Ethernet haberleşme kablosunun temassızlık yapması.

Yazılım test ekranından platformun x-y ekseni veri akışı ve sensör tepki süreleri izlenmelidir.

Lineer aktüatör (motor) dişlilerinin aşınması veya akım koruma rölesinin hassasiyet eşiğinin düşük kalması.

Masa üzerine ağırlık verildiğinde aktüatör akım çekişi (amper) multimetre ile ölçülmelidir.

Termostat probunun parafin içindeki konumunun oynaması veya ısıtma serpantinlerinin homojen ısı yayamaması.

Parafin banyosu farklı noktalarından hassas saplama derece ile kontrol edilmelidir.

Sıcak su kazanlarının (hydrocollator) su değişim periyotlarının uzatılması ve sıcaklığın bakteri üreme aralığında (40-60°C) tutulması.

Kazan suyu mikrobiyolojik analizi yapılmalı, kazan içi duvarlarında kaygan tabaka kontrol edilmelidir.

Her hastadan sonra vinil yatak yüzeylerinin uygun hastane tipi dezenfektanlarla silinmemesi ve tek kullanımlık örtü kullanılmaması.

Yatak temizlik logları ve kullanılan dezenfektanların etken maddeleri (kuaterner amonyum bileşikleri) denetlenmelidir.

Soğutma kompresör serpantinlerinin aşırı buzlanma yapması ve defrost tahliye kanalının tıkanması.

Cihaz altı su sızıntıları ve evaporatör peteklerindeki buzlanma kalınlığı incelenmelidir.

Islak hacim havalandırma egzoz debisinin yetersiz kalması ve zeminlerin sürekli ıslak bırakılması.

Soyunma odası hava değişim hızı ve gider süzgeçlerinin hijyen durumu kontrol edilmelidir.

Alkol bazlı sert çözücülerin hassas plastik ultrason başlıklarında çatlama ve matlaşma yaratması.

Başlık yüzeylerinde kılcal çatlaklar ve akım sızdırma riskleri gözlemlenmelidir.

Manuel veya yetersiz randevu sistemleri nedeniyle aynı anda birden fazla hastaya aynı elektroterapi kabini veya fizyoterapistin atanması.

Klinik yönetim yazılımı (HIS/CIS) randevu doluluk oranları ve oda/kabin çakışma logları incelenmelidir.

Hastaların eklem hareket açıklığı (ROM) ve kas gücü (Oxford scale) ölçümlerinin kağıt dosyalarda tutulması ve geçmiş seanslarla kıyaslanamaması.

Arşivdeki hasta fizik tedavi takip formlarının eksiksizliği ve dijitalleşme oranı denetlenmelidir.

Hastaların klinikte öğrendikleri egzersizleri evde yanlış formda yapması ve iyileşme sürecinin uzaması.

Hasta geri bildirimleri ve ev egzersiz uyum oranları sorgulanmalıdır.

10'lu veya 20'li fizik tedavi paket programı satın alan hastaların seans düşümlerinin resepsiyonda manuel deftere işlenmesi.

Paket seans bakiye mutabakatları ile muhasebe gelir kayıtları karşılaştırılmalıdır.

Tekerlekli sandalyeden hidroterapi havuzuna veya tedavi yatağına geçişlerde (transfer) uygun tavan vinci (hoist) veya rampaların bulunmaması.

Klinik transfer ekipmanlarının mevcudiyeti ve personel kaldırma teknikleri denetlenmelidir.

Plakalı ısı eşanjörlerinin kalsiyum ve magnezyum birikintileriyle tıkanarak kazandan gelen sıcak suyu havuza aktaramaması.

Eşanjör giriş-çıkış su sıcaklık farkları ve hat basınç düşüşleri ölçülmelidir.

Hidroterapi ve elektroterapi cihazlarının aynı toprak hattına aşırı yüklenmesi ve nemli ortamlarda kaçak akım rölelerinin (RCD) atması.

Pano kaçak akım testleri ve medikal izolasyon trafosu çıkış voltajları ölçülmelidir.

Hidrofor genleşme tankının (membranının) delinmesi veya pompa basınç şalteri (switches) arızası.

Genleşme tankı hava basıncı subap üzerinden kontrol edilmeli, hidroforun sık devreye girip çıkması izlenmelidir.

Mimari tadilat sırasında koridor genişliklerinin ve kapı eşiklerinin standart (TSE/Engelli yönetmeliği) ölçülerin altında tasarlanması.

Koridor genişlikleri (min 150 cm) ve kapı net geçiş ölçüleri mezura ile denetlenmelidir.

İnfraruj (IR) veya ultraviyole (UV) lamba ampullerinin çalışma saat sınırını doldurması nedeniyle termal/ışık enerjisi yayamaması.

Lamba yanma saat sayaçları (hour meter) ve radiometre ile ışık şiddeti ölçülmelidir.

Merkezde bulunan fizik tedavi uzman doktor sayısı ile aktif çalışan fizyoterapist/cihaz oranlarının yasal yönetmelik limitlerine uymaması.

Personel SGK kayıtları, diploma tescilleri ve bakanlık kadro norm yazıları denetlenmelidir.

Klinikte kullanılan elektroterapi, traksiyon ve hidroterapi cihazlarının yıllık yasal kalibrasyon testlerinin (TSDS) zamanında yaptırılmaması.

Cihazların kalibrasyon sertifikaları ve Tıbbi Cihaz Takip Sistemi (TSDS) kayıtları kontrol edilmelidir.

Klinikte oluşan enfeksiyöz ve kesici-delici tıbbi atıkların evsel atıklarla karıştırılması veya atık sözleşmelerinin yenilenmemesi.

Tıbbi atık kovaları, kırmızı poşetler ve atık teslim tutanakları çevre sorumlusu tarafından denetlenmelidir.

Havuz suyunun mikrobiyolojik (Pseudomonas aeruginosa, E. coli) analiz sonuçlarının yasal limitlerin üzerinde çıkması.

İl Sağlık Müdürlüğü denetçi raporları ve akredite lab su analiz sonuçları incelenmelidir.